La bacteria Klebsiella pneumoniae, relacionada con el fallecimiento de cinco bebés en un hospital del IMSS en Durango, puede provocar infecciones graves cuando ingresa a zonas del organismo donde normalmente no se encuentra, particularmente en pacientes recién nacidos y prematuros, explicó el médico infectólogo y pediatra Manuel Ibarra, expresidente de la Asociación Mexicana de Vacunología.
En entrevista para XEU Noticias, el especialista explicó que Klebsiella pneumoniae pertenece al grupo de las enterobacterias y normalmente forma parte de la microbiota intestinal, donde generalmente no representa un problema.
Sin embargo, cuando la bacteria llega a otros sitios del organismo puede provocar infecciones, entre ellas de las vías urinarias, pulmonares y, en casos graves, sepsis.
Respecto al caso registrado en Durango, el médico señaló que, de acuerdo con la información disponible, la bacteria habría sido identificada en cuatro de los cinco bebés fallecidos y consideró que los hechos son compatibles con un brote intrahospitalario o infección nosocomial.
"Seguramente hubo una contaminación. Esto que se presentó fue un brote intrahospitalario, es una infección nosocomial", explicó.
Ibarra explicó que los recién nacidos, particularmente aquellos con muy bajo peso o que son prematuros, tienen un sistema inmunológico que todavía no se encuentra completamente desarrollado, por lo que una infección puede evolucionar de manera más agresiva.
Cuando Klebsiella ingresa al torrente sanguíneo puede desencadenar una respuesta inflamatoria generalizada que afecta diferentes órganos.
El especialista explicó que la sepsis puede provocar alteraciones en la circulación sanguínea y favorecer que la infección llegue a órganos como pulmones, riñones y cerebro, además de generar una posible falla orgánica múltiple.
En estos casos, añadió, también es importante conocer qué tan susceptible es la bacteria a los antibióticos utilizados, debido a que algunas cepas de Klebsiella pueden desarrollar resistencia.
El médico señaló que las infecciones nosocomiales pueden presentarse en hospitales incluso cuando existen protocolos establecidos para prevenirlas.
Entre las medidas que deben observarse se encuentran el lavado de manos antes y después de entrar en contacto con cada paciente, el uso individual de medicamentos, soluciones e instrumentos y el cumplimiento de los protocolos para colocar y manipular catéteres.
Ibarra explicó que también puede existir riesgo de contaminación cruzada cuando el personal atiende a diferentes pacientes sin cumplir adecuadamente con las medidas de higiene y protección.
"Debe de haber y en este caso quiero pensar que lo que es el comité intrahospitalario de infecciones nosocomiales está viendo cuál es la causa", señaló.
El especialista aclaró que no cuenta con información del comité de infecciones del hospital de Durango, por lo que la causa específica del brote deberá ser determinada por las autoridades y las investigaciones correspondientes.
De acuerdo con Ibarra, este tipo de infecciones pueden volver a presentarse cuando se incumplen las medidas establecidas para el control de infecciones dentro de un hospital.
Explicó que una bacteria que circula en un ambiente hospitalario puede presentar características diferentes a una que se encuentra fuera de ese entorno, particularmente por la posibilidad de que haya desarrollado resistencia a determinados antibióticos.
Por ello, insistió en la importancia de mantener los protocolos de prevención, desde medidas básicas como el lavado de manos hasta procedimientos especializados para la colocación de catéteres y administración de medicamentos.
También señaló que las visitas numerosas a pacientes, particularmente a recién nacidos en áreas de cuidados intensivos, pueden incrementar los riesgos de contaminación.
El médico pidió a los familiares no preocuparse en exceso, pero sí mantenerse informados sobre el estado de los pacientes y preguntar al personal médico cuando exista alguna duda.
Recomendó que, ante la falta de información, los familiares pueden solicitar una explicación al médico tratante y, de ser necesario, acudir con el supervisor, jefe de servicio o director del hospital.
"Tratar de ver al médico y si no al médico al supervisor y si no pues con el director o jefe de servicio para que se dé una explicación de qué es lo que está pasando", indicó.
Las investigaciones sobre los fallecimientos registrados en Durango deberán determinar el origen del brote, las condiciones en las que se produjo la infección y, en su caso, si existió algún incumplimiento de los protocolos de control de infecciones.
